| 办事依据 |
《工伤保险条例》 |
| 门诊就医 |
1、在本单位约定的医疗机构就医的，直接刷卡结算。
2、在本单位约定以外的市区其他医疗机构就医的，经本单位领导同意， 在市区基本医疗保险定点医疗机构就医。
办理程序：本人现金垫付后，凭发票、医疗证到市公费办审核盖章后，再由本单位报帐员统一到市财政会计核算中心报销。
|
| 住院就医 |
可在市区基本医疗保险定点医疗机构范围内（目前为22家）自由选择就医。
办理程序：凭医院开具的住院单，本人公费医疗证到市公医办开具住院介绍信。
办理时限：立即办理。
|
| 转外地就医 |
1、转院条件：病情严重或疑难病症，本市三级医疗机构诊断困难、治疗无效或无法治疗。
2、转院地点：原则上为杭州、上海。
3、办理程序：由定点医疗机构医师开具转诊转院单并经医院盖章，同时持本人公费医疗证，到市公医办办理核准手续。
4、办理时限：即时办理。
转院后的相关规定： 医疗费用先由个人现金垫付，出院后到市公医办报销时，须提供：本人医疗证、病历、医疗费有效发票、费用明细清单（凡报销时不能提供费用明细清单的，其药费一律按在职人员自负20%，退休人员自负10%处理）。
|
| 特殊病种就医 |
1、特殊病种范围：各类恶性肿瘤的治疗，器官移植后的抗排异治疗，慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，血友病。
2、报销规定：经批准转外地就医的门诊或住院的医疗费用，先由本人垫付现金，医疗终结后，凭就诊医院发票、公费医疗证、病历、费用明细清单，到市公费办审核报销。
3、办理时限：手续齐全的，即时办理。
|
| 异地居住（安置） |
1、条件：在职人员长期（指一年以上）在外地进修学习、退休人员异地居住（安置）。
2、办理程序：所在单位统一到市公医办登记备案，并在安置地选择1至2家医保定点医疗机构作为约定医院。
3、报销规定：医疗费用先由个人垫付，门诊由原单位报销，住院到市公医办核销，须提供病历、发票、费用明细清单。
4、办理时限：资料齐全，即时办理。
|
| 子女统筹医疗 |
1、条件：市级机关工作人员未满18周岁的子女（超过18周岁的高中在校生放宽至高中毕业）。
2、门诊就医：自行选择一家定点医疗机构，刷卡结算。
3、住院就医办理程序：医疗费用先由个人垫付，出院后持商业保险公司盖章的发票复印件（没参保的须提供学校证明）、病历、医疗证、费用明细清单到市公医办核销。
4、报销规定：（符合规定范围的医疗费用—保险公司已报金额）×80%。
5、办理时限：资料齐全的，即时办理。
|
| 女干部（职工）生育 |
1、办理程序：在定点医疗机构就医的费用先由个人垫付，出院后持医疗证、发票、费用明细清单到市公医办核销。
2、办理时限：即时办理。
责任处室：医疗保险处 联系电话：88865579
|
